Гормональный всплеск и несогласованность в скорости развития мышечной и сердечно-сосудистой систем у школьников накладываются на интенсивную учебу, особенно во время экзаменов. Подросток может жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли — к счастью, подобные недомогания не опасны и с возрастом проходят сами.
У большинства взрослых людей вегето — сосудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при эмоциональных срывах, перегрузках или ослаблении иммунитета. Обычно мы не относимся к ней слишком серьезно — и напрасно, так как от первых симптомов ВСД всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение риска инсульта — в 2-3 раза.
ВСД — не конкретная болезнь, а синдром, то есть совокупность симптомов, которые могут быть следствием отклонений в работе разных органов и систем. Если медики не находят никакой патологии, расстройства носят функциональный характер, то есть орган или система без явных причин работают «неправильно». Поскольку при диагностике не удается выявить какое-либо заболевание, лечение обычно сводится к советам «вести здоровый образ жизни и соблюдать режим питания».
Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:
- кардиальные (сердечные) проявления — боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
- респираторные (дыхательные) проявления — учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
- дисдинамические проявления : колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
- терморегуляторные проявления — непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
- диспепсические проявления — расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
- сексуальные расстройства, например, аноргазмия — отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы — учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
- психо-неврологические проявления — слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.
Причины вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
- заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
- стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
- органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения — инсульты);
Классификация вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:
- нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
- гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
- гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.
В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20—40 лет — это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. являются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.
=======================================
Читайте также:
Это комплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающий при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.
Этиология – инфекции, интоксикации, ЧМТ, первичные заболевания эндокринных желез, опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга.
Клиника – выделяют несколько клинических форм гипоталамического синдрома.
А. Нейроэндокринная — ожирение, снижение половой функции, астения, нарушение сна и бодрствования.
Б. Нейротрофическая – трофические расстройства кожи, мышц, внутренних органов, язвы и как следствие – кровотечения, остеопороз или остеомаляция (размягчение костей)
В. Гипоталамическая эпилепсия – это бессудорожная форма эпилепсии, которая клинически проявляется внезапной потерей сознания и возникновением ярких вегетативных симптомов, на ЭЭГ – судорожная готовность.
Г. Вегетососудистая – по типу симпатоадреналовых, вагоинсулярных или смешанных кризов.
Симпатоадреналовый криз возникает внезапно с ощущения боли в области сердца, сердцебиения, возникает чувство холода, ознобоподобный тремор. Появляется головная боль, чувство страха смерти.
Объективно выявляется сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД и температуры тела, полиурия. Заканчивается приступ выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью.
-
Читайте также:
Это состояние носит название – паническая атака.
После приступа сохраняется выраженная общая слабость, продолжительность которой зависит от тяжести криза.
Вагоинсулярный криз начинается с ощущения замирания сердца, затруднения дыхания и чувства стеснения в груди. Может быть выраженное головокружение. Иногда единственным проявлением этого криза могут быть повторные обмороки.
Объективно выявляется гиперемия и влажность кожных покровов, слабый замедленный пульс, снижение АД, усиленная перистальтика кишечника, в конце приступа – позыва на дефекацию.
При смешанных кризах наблюдается сочетание симптомов поражения обоих отделов ВНС.
Помощь при кризах.
При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.
Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.
При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены — Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.
-
Читайте также:
При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).
====================================
Факторы, провоцирующие кризы:
· стресс
· чрезмерная физическая нагрузка
· резкая смена погоды
· менструация
· длительное пребывание в душном помещении
· алкогольный эксцесс
-
Читайте также:
·острое инфекционное заболевание или обострение хронического и т.д.
Симпатоадреналовый криз (его часто называют панической атакой) возникает вследствие значительного выброса в кровь адреналина, вызванного резким сбоем в управлении вегетативными реакциями. Чаще развивается во второй половине дня.
Проявляется головными болями, неприятными ощущениями в области сердца, сердцебиением, ознобоподобным тремором, онемением и похолоданием конечностей, чувством тревоги, беспокойством, переходящими в страх, общим возбуждением пациента. У пациента может возникнуть паника. На лице выступают красные пятна, значительно реже наблюдается сильная бледность. Повышается артериальное давление, иногда поднимается температура. Криз начинается и заканчивается внезапно. После окончания криза — полиурия с выделением мочи низкого удельного веса, слабость, разбитость. Последствия криза ощущаются ещё в течение 2-3-х дней, а иногда и дольше.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м или дроперидол 0,25% р-р 1-2 мл в/в или в/м
Ø В – адреноблокаторы (для уменьшения влияния симпатической нервной системы): анаприлин 1 мл 0,25% р-ра в/в или в таблетках 10 -40 мг
Ø при интенсивной головной боли – баралгин 5 мл в-в
Вагоинсулярный кризвозникает вследствие выброса в кровь инсулина, резкого снижения уровня глюкозы, повышения активности пищеварительной системы.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м
Ø М – холинолитики (для уменьшения влияния парасимпатической нервной системы): атропин 0,1% р – 1 мл п/к
Ø при выраженном бронхоспастическом синдроме – ингаляции В-2 агонистов (сальбутамол, беротек); эуфиллин 2,4% р-р 10 мл в/в
Ø при головокружении, тошноте – галоперидол 0,5% р-р 2 мл в/м
Ø при гипогликемии дать выпить сладкий чай, в/в ввести 40% р-р глюкозы
Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м
Ø М – холинолитики (для уменьшения влияния парасимпатической нервной системы): атропин 0,1% р – 1 мл п/к или
В – адреноблокаторы (для уменьшения влияния симпатической нервной системы): анаприлин 1 мл 0,25% р-ра в/в или в таблетках 10 -40 мг в зависимости от преобладания симптомов.
=================
Синдром вегетативной дистонии (СВД) – клиническое понятие, которое включает в себя широкое и разнообразное проявление всех нарушений вегетативной регуляции обмена веществ, сердца, сосудов, деятельности других внутренних органов и систем, вызванное расстройствами в структуре и функции центральной и периферической нервных систем.
Патогенез (что происходит?) во время Синдрома вегетативной дистонии:
Симптомы Синдрома вегетативной дистонии:
Источник: gabiya.ru
Коротко о кризе
Вагоинсулярный криз является одним из разновидностей кризов при сбое работы вегетативной нервной системы человеческого организма.
Чаще всего его возникновение связано с внезапным выбросом в кровь большой дозы инсулина. Такая реакция ведет к снижению уровня глюкозы и соответственно молниеносным ухудшением самочувствия.
Как проявляет себя синдром
Вагоинсулярный криз может иметь динамичную симптоматику. 
Назначается в межприступный период для нормализации тонуса парасимпатической нервной системы. С этой целью используют:
- средства для улучшения обменных процессов в головном мозге – Ноотропил, Глицин, Глутаминовая кислота, Пикамилон, Пантогам;
- тонизирующие препараты – настойки или экстракты адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, женьшень), Пантокрин, Тонгинал;
- витаминные комплексы – Неуробекс Нео, Мильгамма.
Коррекция образа жизни
При лечении вегетососудистой дистонии нормализация образа жизни не менее важна и эффективна, чем прием медикаментов. Для успешного избавления от ваготонии и кризов рекомендуется:
- четкий распорядок приема пищи, кратность не менее 5 — 6 раз;
- полезные продукты – молочнокислые напитки, овсяная и гречневая каша, сухофрукты, свежие соки, мед, цветочная пыльца, зеленый чай, орехи;
- достаточный сон;
- ежедневные пешие прогулки;
- закаливание;
- физическая активность в виде лечебной гимнастики, пилатеса, плавания, йоги;
- ограничить просмотр телевизора, пребывание за компьютером;
- контрастный душ, обливания прохладной водой;
- ванны с морской солью.
Физиотерапия
Широко используется при вагоисулярных кризах водное лечение – гидромассаж, хвойные ванны, а также кислородные, жемчужные. Души назначают струевые и циркулярные.
На шейно-воротниковую зону рекомендуется электрофорез с хлористым кальцием, мезатоном или кофеином. Для процедуры электросна выбирается частота импульсов со скоростью подачи 20 — 40 за секунду. Показана дарсонвализация волосистой части головы и шейного отдела позвоночника.
Источник: CardioBook.ru
Загрузка...
