Повышены триглицериды в крови причины и лечение

Гепатит

Воспаление печени. Как правило, имеет вирусное происхождение. Заболевание ассоциируется с несколькими опасными штаммами, которые передаются через кровь.

Бывают и исключения. Например, лекарственный гепатит, который провоцируется препаратами. Или токсическая форма. Она обусловлена алкоголем или прочими ядовитыми веществами. Воспаление печени сохраняется на протяжении длительного времени.

Между тем, именно здесь происходит переработки жиров. Что в конечном итоге и приводит к росту триглицеридов, которые не были утилизированы в печени.

Внимание:

Существует реальная угроза трансформации гепатита в цирроз или развития рака. При условии, что пациент не получает никакой терапии.

Лечение. Назначается по показаниям. Применяют гепатопротекторы. Среди наименований — Эссенциале, Гепабене, Карсил и травяные сборы.

Есть смысл придерживаться нестрогой диеты. Отказаться от спиртного, осторожнее принимать препараты группы противовоспалительных нестероидного происхождения.

Большая роль отводится отслеживанию динамики. Каждый 2-3 месяца пациент сдает кровь на биохимию. Отслеживают показатели щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ и прочие важные уровни. При правильном подходе триглицериды возвращаются в норму сами собой.

Гепатоз

Жировое поражение печени. Развивается у пациентов с высокой массой тела. С другой же стороны, часто страдают и беременные женщины. Само по себе заболевание провоцируется нарушением обмена веществ, депонирования то есть накопления жиров.

Восстановление нужно немедленно. Суть расстройства заключается в отмирании тканей печени. Функционально активные структуры замещаются неспособными к адекватной работе липидами (клетками жира), и чем дольше существует процесс, тем сильнее повышены триглицериды.

Лечение. Назначают гепатопротекторы в высокой дозировке. Чтобы поддержать крупнейшую железу организма.

Конечно же, не обойтись без специальной диеты. C низкой концентрацией углеводов и жиров. Важно потреблять достаточное количество растительной пищи, чтобы не страдали почки.

Есть нюансы и касательно размеров порции. Количество еды должно умещаться в ладони. Частота приемов — около 6-7 раз. Так печень не будет чрезмерно нагружена.

Триглицериды снижают специальными препаратами. Затем, после того как орган придет в норму, делать ничего не нужно. Лишь контролировать положение при помощи УЗИ.

Цирроз печени

Острое или подострое состояние, при котором ткани органа рушатся и отмирают, замещаясь рубцовыми. Встречается подобный патологический процесс в основном у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Бывают и исключения. Большую роль в развитии нарушения играет неправильное питание, вредные привычки. Сказываются и расстройства вроде гепатита, предварительно существовавшие в анамнезе нарушения.

Лечение. Острый цирроз требует немедленной госпитализации. Терапию проводят в условиях гастроэнтерологического стационара. Единственный надежный метод коррекции — это резекция органа. То есть устранение участка, который подвергся некрозу.

С другой стороны, эффективность этой меры довольно сомнительна. Острый гепатонекроз предполагает применение протекторов в высоких дозах. Но и это не гарантия.

Подострая разновидность требует систематического приема препаратов. Также важно соблюдать щадящую диету. В субкомпенсированной фазе болезни, когда расстройство усугубляется, единственный шанс на излечение — это пересадка печени.

В декомпенсации смысла в этой мере уже нет, поскольку начинаются массивные кровотечения. Вопрос терапии решает врач.

Недостаток гормонов щитовидной железы

Также называется гипотиреозом. Сопровождается группой симптомов. Падает артериальное давление, температура, пациент быстро теряет массу тела.

С другой стороны, наблюдается повышение триглицеридов в крови, что обусловлено нарушением обменных процессов в организме.

Как с этим бороться?

Лечение. Применяют препараты йода. Чтобы ускорить работу маленького органа, подстегнуть ее. Также показана диета с высоким содержанием этого вещества. Например, в рацион включают рыбу, ламинарии (водоросли).

Имеет смысл временно снизить интенсивность физических нагрузок, чтобы не утруждать организм. Курс лечения длится несколько месяцев. Затем его повторяют по потребности.

Анорексия

Психическое нарушение. Классифицируется как расстройство пищевого поведения. Суть отклонения — человек отказывается от еды. Как правило, причина этому недовольство собственной внешностью.

Нарушение режима питания приводит к высвобождению липидов, которые ранее депонировались, запасались. Жировая прослойка расщепляется с выделением большого количества энергии. Без нее жизнедеятельность клеток невозможна.

Как только заканчивается жир, приходит через мускулатуры и так до гибели от истощения.

Лечение проводится под началом психотерапевта. Обязательно прописывают щадящее питание. Поскольку организм, особенно ослабленный «диетой» не способен переработать большое количество тяжелой пищи.

По крайней мере, до восстановления состояния. Триглицериды также приходят в норму сами, как только человек начинает правильно питаться.

Патологии почек

Разнородного характера. Пиело-, гломерулонефрит и прочие разновидности расстройств. Проблема заключается в обратном всасывании токсинов, которые замедляют метаболизм. С этим нужно бороться.

Лечение зависит от конкретного диагноза.

При инфекционных патологиях назначают антибиотики, либо противовирусные. Кроме того, показаны противовоспалительные нестероидного происхождения.

Для борьбы с гломерулонефритом показаны препараты группы глюкокортикоидов и так далее. Вопрос решает нефролог (не путать с неврологом), специалист по болезням почек и выделительного тракта.

Наследственные отклонения обменного характера

В подобном случае, триглицериды повышаются по причине семейной формы гиперлипидемии. Она плохо поддается лечению. Этиотропному — точно, можно лишь скорректировать симптоматику.

Терапия направлена на борьбу с проявлениями, коррекцию рисков атеросклероза. Для этого нужны специальные медикаменты.

Применение некоторых лекарственных средств

К ним относят антикоагулянты, антибиотики, противовоспалительные нестероидного происхождения. Также всевозможные психотропы.

Чтобы снизить триглицериды, необходимо отказаться от приема этих лекарств. Такой вопрос стоит обсуждать с врачом. Самовольная отмена невозможна и опасна.

Обычно повышенные триглицериды означают течение эндокринных заболеваний, но встречаются и естественные факторы, которые под силу скорректировать и самому пациенту.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методы диагностики:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза. Важно уточнить жалобы и прикинуть вероятное происхождение патологического процесса.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В особенности поджелудочной железы и печени. Они представляют особый интерес.
• Расширенная биохимия крови.
• Общее исследование жидкой соединительной ткани.
• Консультация генетика. С привлечением ближайших родственников.
• Обязательно проверяют почки. Посредством ультразвука и прочими методами.
• Сцинтиграфия печени, органов мочеотделительного тракта.

Беседа с психотерапевтом. Если проблема не соматического характера. Например, при анорексии.

Методы лечения

Коррекция этиотропная. Нужно установить первопричину гипертриглицеридемии и устранить ее.

Что касается симптоматической терапии, назначают специальные  медикаменты:

• Статины. Для быстрого выведения липидов. Аторвастатин, Аторис и прочие.
• Фибраты. При недостаточной эффективности первых.
• Никотиновая кислота. Действенна не всегда. Нужно проверять действие в каждом конкретном случае.

Обязательная диета и коррекция образа жизни. Отказ от вредных привычек также поможет быстрее справиться с проблемой.

Высокие триглицериды — это разновидность чрезмерного количества жиров в кровеносном русле. Как правило, процесс патологический, а значит нужно лечение. Вопрос терапии остается за специалистами.

Источник: CardioGid.com

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

Норма триглицеридов у мужчин увеличивается с возрастом. Из-за более высокого содержания холестерина и ТГ мужчины чаще женщин страдают от ранней ишемической болезни сердца, мозга, инсультов, инфарктов миокарда.

Повышенные триглицериды у мужчин всех возрастов чаще всего следствие неправильного питания, вредных привычек. Другие распространенные причины – сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания почек. Мужчины пожилого возраста с подагрой имеют высокий уровень ТГ.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно. Ситуация изменяется после наступления менопаузы. Женский организм перестает вырабатывать эстрогены, сдерживающие рост нейтральных жиров. По этой причине уровень липидов крови колеблется весь цикл.

Триглицериды повышены при беременности – это нормально. Анализ крови выявляет начало повышения концентрации во втором триместре, а максимальное содержание липидов в третьем. Это явления объясняют активным расщеплением жировой ткани, изменением гормонального фона, влияющего на метаболизм липидов.

Женщины с высокими ТГ как правило неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни. Сахарный диабет, панкреатит – другие распространенные причины гипертриглицеридемии в молодом, среднем возрасте. Женщины более старшего возраста часто болеют гипотиреозом, имеют проблемы с почками. Перечисленные состояния сопровождаются высокой концентрацией триглицеридов.

Как контролировать нейтральные жиры

Долгое время повышенная концентрация триглицеридов проходит бессимптомно. Но при этом максимального результата лечения можно достичь, если начать терапию именно в этот период.

Уровень холестерина и ТГ рекомендуют контролировать регулярно даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Комплексный анализ, отражающий содержание различных фракций жиров называют липидограммой. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21. Дальнейшую проверку показателей обмена липидов проводят 1 раз/4-6 лет. Люди, склонные к ранней ишемической болезни сердца, должны сдавать анализ крови чаще.

Для исследования уровня триглицеридов необходимо произвести забор крови из вены. Перед обследованием необходимо:

• соблюдать голодную диету 12-14 часов, нельзя не только есть, но и пить кофе, чай, соки. Единственный разрешенный напиток – вода.
• на протяжении 24 часов до анализа крови запрещено употреблять алкоголь;
• утром перед забором крови нельзя курить, заниматься спортом, нервничать;
• за 5 минут до исследования желательно немного посидеть.

Результаты анализа обычно готовы на следующий рабочий день.

Причины повышения уровня триглицеридов

В большинстве случаев, если триглицериды повышены это значит, что человек неправильно питается, мало двигается, имеет лишний вес. Концентрация нейтральных жиров повышается при употреблении алкоголя.

Другие причины связаны с различными системными заболеваниями:

• панкреатитом;
• патологиями печени;
• гипотиреозом;
• ишемической болезнью сердца;
• инфарктом миокарда;
• подагрой;
• синдромом Дауна;
• гликогенозами;
• нервной анорексией;
• заболеваниями почек;
• наследственными патологиями жирового обмена.

Читайте также: о чем говорит повышенный коэффициент атерогенности, как лечить патологию?

Триглицериды могут быть повышены по причине приема одного из следующих лекарств:

• ретинола;
• эстрогенов;
• бета-блокаторов;
• циклоспорина;
• интерферона;
• диазепама;
• кортикостероидов;
• катехоламинов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Повышение концентрации холестерина и ТГ обычно наблюдается в паре. Но у некоторых людей высокие триглицериды сочетаются с нормальным холестерином. Наиболее частая причина такого состояния – излишек калорий. Человек может соблюдать все правила диеты, помогающие снизить холестерин, но если количество потребленных калорий выше, чем количество использованных, уровень триглицеридов будет расти.

Более редкая причина – наследственные или приобретенные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена нейтральных жиров:

• семейная гиперхиломикронемия;
• системная красная волчанка;
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• семейная гипертриглицеридемия.

Как понизить уровень триглицеридов

Если результаты анализов говорят о том, что триглицериды повышены это значит пришло время заняться своим здоровьем. Если гипертриглицеридемия – симптом заболевания, нужно заняться его лечением. В других случаях снизить уровень ТГ можно при помощи диеты, здоровых привычек, приемом медикаментов назначенных врачом.

Диета

Когда результаты анализов показывают повышенный уровень холестерина или нейтральных жиров, диета – это первое, что назначает врач. Многим пациентам удается стабилизировать уровень триглицеридов только посредством правильно питания. К счастью, оно не предполагает значительного количества ограничений.

Основные правила правильного питания:

• Откажитесь от алкоголя. Чем больше человек потребляет спиртного, тем выше уровень триглицеридов. Диетологи подсчитали, что каждые 30 мл алкоголя при регулярном употреблении повышают концентрацию нейтральных жиров на 5-10%. По этой причине алкоголики обычно имеют очень высокие показатели ТГ.
• Ограничьте потребление сахара. Сахароза – это простые калории, которые практически полностью всасываются. На их усвоение организм тратит очень мало энергии, остается достаточное количество калорий, которые можно превратить в жир. Женщинам рекомендуется ежедневно употреблять не более 6 ч. л. сахара, мужчинам не более 9 ч. л. Это количество должно включать все количество сахара: сладких напитков, соков/нектаров, кондитерских изделий. Например, стакан виноградного сока – это целых 8 ложек сахара.
• Следите за количеством фруктозы. Некоторые фрукты, а особенно сухофрукты, цукаты, сиропы содержат значительное количество фруктозного сахара. Самые сладкие – изюм, финики. Они на 60-67% состоят из сахара. Диетологи рекомендуют людям употреблять за сутки не более 50 г фруктозы.
• Рис, картофель, макароны – умеренно. Перечисленные продукты богаты легкоусвояемыми углеводами, организм получает излишек калорий.
• Овощи, фрукты, цельнозерновые каши, бобовые – продукты богатые клетчаткой, должны быть основой питания. Если содержание клетчатки в рационе не достаточно, количество нейтральных жиров начинает расти.
• Больше ненасыщенных жиров, меньше насыщенных. Высокое содержание насыщенных жирных кислот содержат красное мясо, животный жир, жирный творог, сыр, сливки – употреблять умеренно. Ненасыщенных жиры содержат растительные масла, орехи, семечки.
• Жирная рыба дважды/неделю. Рыба, а особенно ее жирные сорта (сельдь, скумбрия, тунец, лосось), содержит ненасыщенные жирные кислоты. ОМЕГА 3 снижают холестерин ЛПНП, эффективны для лечения и профилактики болезней сердца.

Такую диету рекомендуют соблюдать пожизненно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровый образ жизни

На уровень холестерина и триглицеридов позитивное влияние оказывает нормализация веса. Потеря всего лишь 5-10% массы снижает концентрацию нейтральных жиров на 20%, по другим данным сброс каждого килограмма уменьшает уровень триглицеридов на 2%.

Стоит пересмотреть свое отношение к физической активности. Люди, которые ходят хотя бы 30 минут в день пешком имеют гораздо более низкую концентрацию нейтральных жиров, чем их менее активные сограждане. Оптимальное время для занятий спортом – через некоторое время после еды. Физическая нагрузка помогает использовать «лишние» калории, не давая им возможность стать липидами.

Врачи подсчитали, что за год соблюдения диеты, нормализации веса, физической активности человек способен снизить уровень триглицеридов на 50%.

Лекарственные препараты

Людям, которым для нормализации ТГ недостаточно диеты, спортивной нагрузки, выписывают гиполипидемические препараты. Тяжелым пациентам они могут назначаться сразу. Существует 4 группы лекарств, которые могут назначаться по отдельности или комплексом:

• фибраты (фенофибрат, безафибрат, ципрофибрат) – наиболее эффективны для борьбы с гипертриглицеридемией, способны снизить уровень триглицеридов на 20-55%. Механизм действия состоит в расщепление липопротеинов низкой плотности ЛПНП, которые содержат много нейтральных жиров;
• статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин) – блокируют синтез холестерина в организме, снижают концентрацию ТГ, но гораздо слабее фибратов – на 10-20%;
• никотиновая кислота (более 1 г/сутки) – редко назначают из-за большого количества побочных эффектов;
• ненасыщенные жирные кислоты – самые безвредные препараты, обладающие слабым действием, назначаются пациентам при легкой форме гипертриглицеридемии.

Больные, принимающие один или несколько перечисленных препаратов, должны регулярно сдавать анализ крови. Это позволяет врачу оценить эффективность лечения, скорректировать по необходимости норму лекарства.

Народные средства

Уровень холестерина и триглицеридов можно понизить при помощи народных рецептов. Особенно эффективно сочетать их вместе с диетой. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• Корень имбиря с медом. Понижает плохой холестерин ЛПНП, триглицериды, улучшает метаболизм, нормализирует давление. Для приготовления смеси натрите на мелкой терке средний корень имбиря, добавьте 3-4 ст. л. меда, перемешайте. Съедайте по 1 ст. л. во время каждого приема пищи.
• Корица. Благотворно влияет на содержание липидов крови, улучшает обмен веществ. Добавляют к различным блюдам, но лучше всего принимать с медом. Смешайте 2 ст. л. меда, 3 ч. л. порошка корицы. Залейте тремя стаканами холодной воды. Выпивайте по 1 стакану 3 раза/сутки.
• Корень солодки. Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл воды. Доведите до кипения, потомите 15 минут, остудите. Процеженный отвар принимают по четверти стакана 4 раза/сути – 15 дней.
• Фасоль. Бобовые помогают нормализовать показатели липидного обмена. Замочите на ночь 200 г фасоли, отварите с небольшим количеством соли. Разделите на несколько порций, съешьте за день. Курс лечения – месяц.

Хронические заболевания, регулярный прием таблеток – повод проконсультироваться с врачом перед началом. Народные средства имеют свои противопоказания, побочные действия.

Литература

1. Chris Iliades, MD. Diet Tips to Reduce High Triglycerides, 2011
2. Rosalyn Carson-DeWitt, MD. How to Lower High Triglycerides, 2018
3. Lia Tremblay. High Triglycerides and Your Stroke Risk, 2018
4. Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. High triglycerides and low HDL cholesterol and blood pressure and risk of ischemic heart disease, 2000

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: sosudy.info