Нитроглицерин в каких случаях принимать

Как правильно применять «скорую сердечную помощь

Основной компонент спрея – нитроглицерин. Чтобы вкус лекарственного средства был не таким резким, у препарата Нитроспрей состав дополнен этанолом. Медикаментозное средство выпускается во флакончике с трубочкой для распыливания. Жидкость имеет маслообразную консистенцию, помещенную в полипропиленовый флакончик. Одна такая баночка рассчитана примерно на 200 доз.

Аналоги такого медикаментозного средства, как Нитроспрей, состав могут иметь немного другой, например, в таблетках кроме нитроглицерина применяется лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат. Это необходимо для того, чтобы придать медикаменту более приятный вкус.

Это интересно! Таблетки Аспаркам как правильно принимать? Инструкция по применению

Нитроспрей для сердца расширяет стенки кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце и венозный возврат. Препарат перераспределяет кровь и обогащает ее кислородом, тем самым налаживая кровоток миокарда и предотвращая одышку.

Кроме действия на сердце, медикамент расслабляет мышцы желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей. После применения результат облегчения для больного наступает через 2 минуты, а эффект сохраняется около 30 минут.

Медикамент вызывает расширение коронарных сосудов, при этом поступление крови становится быстрее и недостаток кислорода прекращается. Можно применять медикамент не только при наличии проблем с сердечной мышцей, но и при отеке легких.

Нитроглицерин подавляет сосудистый компонент, что влияет на появление болевых ощущений в области сердца. В большинстве случаев после первого применения спрея наблюдается значительное улучшение.

Спрей вводится под язык, так как в этой области действующее вещество полностью абсорбируется в системный кровоток. Благодаря такому применению компоненты никак не влияют на печень, действуя только на основной орган – сердечную систему. Из крови медикаментозное средство выводится быстро – примерно через 4-5 минут.

Препарат имеет большое количество аналогов, которые идентичны как по составу, так и по показанию к применению. Входящий в состав лекарства Нитроспрей нитроглицерин в них также присутствует.

Все эти препараты объединяет состав и показания к применению. Какой именно медикамент принимать больному, решает только врач.

Показания к применению и противопоказания

Лечебный аэрозоль категорически запрещено применять при наличии таких проблем:

• повышенное внутричерепное давление, после травмы или кровоизлияния в мозг;
• артериальная гипотензия;
• чувствительность к органическим нитратам;
• токсический отек легких;
• геморрагический инсульт;
• сосудистый коллапс;
• закрытоугольная форма глаукомы.

У лекарства Нитроспрей показания к использованию следующие:

• сердечная недостаточность хронического типа;
• проблемы миокарда;
• тяжелая форма анемии;
• наличие патологии почек;
• тиреотоксикоз;
• стенокардия.

Применение Нитроспрея должно быть осторожным, с соблюдением дозировки и назначения врача.

Особенности введения спрея

1. Перед первым использованием медикамента баллончик необходимо встряхнуть, и одну дозу лекарства распылить в воздух, чтобы аэрозольная камера заполнилась полностью. Дозировка одного распыления равна 4000 мг.
2. Медикаментозное средство противопоказано пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг или черепно-мозговую травму. В ином случае может начаться повышение давления спинномозговой жидкости.
3. Нельзя использовать спрей во время занятий спорта. Некоторые люди так и делают, якобы для того, чтобы наладить ритм сердца. Но в данной ситуации препарат неуместен и только навредит организму.
4. Пациентам, пережившим инфаркт миокарда или которые находятся в предынфарктном состоянии, лекарство нужно принимать с осторожностью.
5. Инструкция по применению говорит и об аккуратном введении препарата больным при митральном стенозе.
6. Нитроглицерин не рекомендован людям, имеющим низкое артериальное давление – менее 90 мм рт. ст. В ином случае человек сильно ослабнет, давление упадет еще ниже, иногда наблюдается потеря сознания.
7. Людям пожилого возраста желательно использовать спрей под присмотром родных.
8. Нитроглицерин способствует выведение из организма ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой. Поэтому результаты клинического анализа мочи в период приема могут показывать негативные или недостоверные результаты.
9. Нельзя резко прерывать прием препарата. Нужно постепенно уменьшать дозу, и только под присмотром врача.
10. В начале лечение пациенту нужно воздержаться от управления автотранспортом и другой техникой, требующей внимания. Причина в том, что в первые дни введения нитроглицерина может наблюдаться сонливость, ухудшается психомоторная реакция.

Нитроглицерин в период беременности и лактации

Информации о проникновении медикамента в материнское молоко не имеется.

В период беременности данное лекарство противопоказано, но возможно использовать его только в том случае, если предполагаемая польза лечения для матери превышает угрозу для здоровья ребенка.

Это интересно! Как принимать таблетки Милдронат: инструкция по применению

Правила использования спрея

Перед применением баллончик необходимо встряхнуть. Затем человек должен задержать дыхание и нанести одну дозу препарата под язык, держав при этом флакончик горизонтально. Лучше чтобы пациент во время таких манипуляций находился в сидячем положении.

После использования, при возможности, не глотать жидкость около минуты. Так необходимый результат наступит быстрее.

Для профилактики лекарство можно применять за 10–15 минут до возможного стресса.

Приступы стенокардии

При приступе стенокардии лекарство можно применять три раза, с интервалом в 5 минут. Способ применения такой же. За один прием можно сделать не одно, а несколько распылений.

Если после трехкратного введения пациенту не стало лучше, нужно срочно вызвать скорую помощь.

За один раз нельзя принимать более 4 доз лекарства, а в сутки количество распылений не должно превышать 16 использований.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы в больного может наблюдаться сухость во рту, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота. Лекарство может спровоцировать головную боль, снижение артериального давления, повышение температуры тела.

При наличии аллергии у пациента возникают высыпания на теле, иногда присутствует зуд. Также кроме кожных высыпаний, пациент может ощущать жжение под языком, куда был введен препарат. Но непереносимость нитроглицерина встречается редко.

Иногда в больного ухудшается зрение, нарушается координация движений. Есть такие симптомы присутствуют, необходимо известить об этом врача, чтобы он назначил другой медикамент.

Это интересно! Показания и побочные действия препарата Рибоксин в ампулах: инструкция по применению

Передозировка и первая помощь

Если пациент не придерживается рекомендуемых доз, это может привести к передозировке, имеющей такую симптоматику:

• головная боль и головокружение;
• онемение конечностей;
• посинение кожи рук, губ;
• ощущение сжатия в области висков;
• слабость;
• одышка;
• нарушенный сердечный ритм;
• повышенная температура;
• судороги конечностей.

Для первой помощи при передозировке больному нужно прилечь, а ноги немного приподнять. Это необходимо для того, чтобы усилить венозный возврат. Нитроглицерин очень быстро выводится из организма, и облегчение должно наступить очень быстро.

Если такие манипуляции не дали никакого результата, нужно вызвать скорую помощь, которая сделает инъекцию симпатомиметиков – фенилэфрина или метоксамина.

При головной боли, вызванной передозировкой, можно дать больному аспирин или препараты, содержащие ментол.

Нитроспрей (нитроглицерин) нельзя сочетать с другими вазодилататорами, нейролептиками и антигипертензивными препаратами. Такое совмещение приведет к тому, что оба медикамента не принесут никакого лечебного результата.

Нитроглицерин ослабляет действие гепарина и усиливает влияние дигидроэрготамина. Если врач назначает спрей, но человек принимает другие лекарства, нужно обязательно известить об этом доктора.

Условия и сроки хранения медикамента

«Нитроспрей», как и другие медикаменты, необходимо хранить в темном и прохладном месте. Температура в помещении, где находится лекарство, не должна превышать тридцати градусов. В ином случае лекарство испортится и принимать его может быть опасным.

Хранить лекарство так, чтобы ребенок не имел доступ к нему. Хранить флакончик с лекарством можно не больше 3 лет. Продается лекарство в аптеке, и купить его можно без рецепта.

Нитроспрей

Как правильно принимать лекарство. Нитроглицерин

Вывод

Препарат Нитроспрей относится к антиангинальной группе медицинских препаратов. Часто его применяют как метод экстренной помощи людям, которые страдают стенокардией. Средство имеет свои показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Преимущество медикамента не только в удобном использовании и быстром действии нитроглицерина, но и в доступной цене.

Источник: medikamenty.guru

Валидол или нитроглицерин: когда их принимать?

В состав валидола входят эфир валериановой кислоты и ментол. Валидол имеет лёгкое успокаивающее действие и довольно быстро расширяет коронарные артерии. Благодаря этим свойствам он может:

• Устранять слабые сердечные боли. Многие пациенты, страдающие хроническими формами кардиологических недугов, держат валидол в качестве средства первой помощи.
• Успокаивать нервную систему при лёгких истериях и неврозах.

Следует признать, что старый добрый валидол лекарством является довольно слабым – почти мятные леденцы. Правильно его применять для снятия различных неврозов и истерик (мыла посуду – поломался ноготь, испортился маникюр, опять проиграл «Спартак»). Вот тут-то валидол и может помочь, если положить его под язык, то есть, как умно выражаются медики – сублингвально. Глядишь и полегче станет, напряжение спадёт благодаря седативному эффекту, а пока приходишь в себя, можно и маникюр подправить.

Он способен снять боль возле сердца, обусловленную вегето-сосудистой дистонией, неврозами, так как имеет мягкое успокоительное воздействие на ЦНС, а его сосудорасширяющий эффект слишком слаб и вызывается рефлекторно.

А вот нитроглицерин прекрасно зарекомендовал себя как моментальное средство помощи людям, у которых внезапно развилась сильная сердечная боль ишемического толка. Нитроглицерин способен очень быстро купировать сердечную боль и является своеобразным эталоном, с которым сравнивают все новые изобретённые фармацевтами препараты, предназначенные для решения подобных проблем.

Терапевтическое действие нитроглицерина заключается в том, что он быстро расширяет венечные (коронарные) сосуды, от которых и питается само сердце. А испытывающее кислородное голодание в результате спазма этих сосудов сердце отвечает нам болью. Кроме того, нитроглицерин перераспределяет кровоток в сердце в направлении отделов, подвергшихся ишемии, благодаря чему сократимость органа улучшается. Благодаря такому комплексному действию на миокард и окружающие сосуды обеспечиваются стойкость и моментальность эффекта применения нитроглицерина.

Ну а если вам нужен короткий ответ, когда пить валидол, а когда нитроглицерин, то мы ответим:

В случае стенокардии вопрос, что лучше – валидол или нитроглицерин – очевиден. Валидол способен помочь лишь при слабой стенокардии, а в случае её стабильной или тяжёлой нестабильной формы следует применять нитроглицерин. Но его нельзя использовать при тревожных расстройствах, нейрогенных болях, аффективных нарушениях и беременности. Перед первым применением нитроглицерина следует проконсультироваться у врача.

Как принимать валидол и нитроглицерин?

Принимают валидол в жидкой форме или таблетку под язык для снижения тревожного состояния. Самой быстрой реакции организма можно добиться именно при приёме под язык, где находится особенно много рецепторов, чувствительных к ментолу. Но при любых давящих и других болях за грудиной затем нужно немедленно вызвать врача к человеку. Спасти жизнь и сохранить здоровье людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, может только раннее оказание медицинской помощи.

Нитроглицерин следует принимать сублингвально (под язык). Действовать он начинает практически мгновенно.

Если и после этого боль не снимается, то необходимо вызвать скорую кардиологическую помощь, поскольку налицо признаки развивающегося инфаркта миокарда.

Если слишком часто принимать это средство, то через некоторое время у многих людей развивается привыкание к нитроглицерину, и он теряет эффективность, которая после некоторой паузы в приёме восстанавливается.

Если конкретный нитропрепарат перестал действовать, то врач должен подыскать ему альтернативу.

Можно ли валидол и нитроглицерин принимать вместе?

Да, это вполне допустимо.

Хотя валидол расширяет сосуды и оказывает на организм успокаивающее действие, при стенокардии он практически бесполезен. Но всё же от его применения не стоит сразу отказываться. Ведь во время стенокардического приступа человек не только испытывает загрудинные боли, но и страх смерти, поскольку боль может быть очень сильной. Валидол как раз и поможет унять возрастающий страх. Купировать сердечный приступ может быстро нитроглицерин, но параллельно он вызывает тошноту и головную боль, которые также можно снять валидолом. Поэтому в данном случае лучше всего использовать нитроглицерин и валидол одновременно.

В чём разница между валидолом и нитроглицерином?

Оба препарата давно вошли в обиход, знакомы людям, но, несмотря на это, всегда найдутся такие, которых вопрос, в чём разница между валидолом и нитроглицерином, ставит в тупик. А разница значительная, начиная от показаний, дозировки, заканчивая побочными эффектами.

Показания к применению

Показания к применению у валидола и нитроглицерина различаются.

Вот в каких случаях следует воспользоваться валидолом:

• стабильная лёгкая форма стенокардии;
• болевые ощущения различного происхождения;
• инсомния;
• невротические расстройства;
• морская болезнь;
• сильная мигрень;
• истерическое расстройство;
• приступ тяжёлой тревоги или паническая атака;
• тошнота в период первого триместра беременности.

Нитроглицерин является действующим веществом для целой группы нитропрепаратов:

• При острых стенокардических болях его могут применять в виде сублингвальных таблеток (кладущихся под язык до полного растворения), аэрозоля или внутривенно.
• Если имеет место длительный курс лечения стенокардии или её профилактика, то используется нитроглицерин в сублингвальных таблетках или капсулах, и только очень редко его вводят подкожно.
• При остром ИМ, сердечной недостаточности с отёком лёгких, миокардиальной недостаточности или гипертоническом кризе также используют нитраты, чтобы облегчить работу сердца.

Побочные эффекты и противопоказания

Поскольку в валидоле нет моносахаридов, то его можно давать пациентам, страдающим также сахарным диабетом. Больные его переносят хорошо, лишь изредка встречаются побочные эффекты:

• ангиодистрофия;
• головокружения;
• крапивница;
• боль в эпигастрии;
• рвота.

Все перечисленные симптомы не нуждаются во вмешательстве врача, проходят самостоятельно за не слишком продолжительное время.

У нитроглицерина побочных эффектов больше, но он и действует намного сильнее, чем валидол. Вот что он может вызвать:

• головокружения;
• нарушение регуляции кровообращения (повышении ЧСС, снижение АД);
• покраснение;
• тошноту и рвоту;
• слабость;
• сердечную аритмию;
• обморок;
• кожную аллергическую реакцию;
• резкое падение АД с усилением признаков стенокардии.

Эти эффекты вызваны резким расширением церебральных сосудов, из-за чего к мозгу приливает избыток крови.

При самом первом приёме или после увеличения дозы люди с ИБС могут начать испытывать симптомы стабильной стенокардии. Иногда происходит парадоксальное перераспределение крови в теле.

Тем пациентам, у которых нитроглицерин вызывает устойчивую пульсирующую головную боль, следует подыскать альтернативный вид нитропрепаратов.

Иногда длительное использование нитроглицерина способно вызвать зрительные нарушения – люди начинают видеть перед глазами синие или жёлтые круги. Если у человека нормальное зрение, то эти эффекты пройдут для него бесследно, но в случае наличия глаукомы могут быть значительные проблемы. Поэтому врач при назначении препарата и его дозы должен учитывать и такие факторы.

Каким таблеткам доверяете Вы – валидолу или нитроглицерину? Или Вы изначально понимали разницу между ними? Расскажите о своем опыте в комментариях.

Источник: beregi-serdce.com

Состав

Таблетки Нитроглицерин сублингвальные содержат в составе активный компонент нитроглицерин и дополнительные составляющие: лактозу, кросповидон CL, макрогол 6000, повидон 25.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстрозу, воду для инъекций.

Спрей Нитроглицерин в составе содержит активный компонент нитроглицерин, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые принимают сублингвально. Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Выпускается также раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос.

Также существуют другие формы выпуска препарата — подъязычные капли, концентрат для приготовления раствора для введения вещества нитроглицерин в/в, пленки на десну.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин – это азотсодержащее органическое соединение, которое преимущественно оказывает венодилатирующее действие.

Формула нитроглицерина: C3H5N3O9.

Фармакологическая группа препарата: нитраты и нитратоподобные средства.

Реакция получения вещества нитроглицерина описана в учебниках по химии. Нитроглицерин — взрывоопасное вещество, однако в препарате содержится очень низкая его концентрация.

Вещество действует ввиду высвобождения из молекулы оксида азота, который является естественным релаксирующим эндотелиальным фактором. Механизм действия нитроглицерина следующий: под воздействием оксида азота внутри клеток повышается концентрация циклической гуанозинмонофосфатазы, как следствие, образуется преграда для попадания ионов кальция в гладкомышечные клетки. При этом гладкомышечные клетки расслабляются, сосуды расширяются, что уменьшает венозный возврат к сердцу и сопротивление большого круга кровообращения, то есть преднагрузку и постнагрузку. В итоге потребность миокарда в кислороде снижается.

Вследствие расширения коронарных сосудов активизируется коронарный кровоток, перераспределяясь в области, где кровообращение снижено. Это способствует улучшению доставки в миокард кислорода.

После снижения венозного возврата уменьшается давление наполнения, улучшается кровоток в субэндокардиальных слоях, понижается давление в малом круге кровообращения, уменьшается регрессия симптомов у пациентов с отеком легких.

Википедия свидетельствует, что нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая сосудистую составляющую формирования болевого синдрома. Под влиянием нитроглицерина происходит расслабление гладкомышечных клеток бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Нитроглицерин при применении сублингвально начинает действовать спустя 1-1.5 минут после применения. Эффект продолжается на продолжении примерно тридцати минут. С поверхности слизистых всасывается быстро и полностью. Сразу попадает в системный кровоток. Если средство применяется в дозе 0,5 мг, его биодоступность равна 100%, а максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 5 минут. Объем распределения очень большой. С белками плазмы связь на 60%.

При приеме спрея он быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 4 минуты. Метаболизм проходит быстро, с участием нитратредуктазы. При этом образуются ди- и мононитраты, конечным метаболитом является глицерин. Выводится через почки. В неизмененном виде выходит меньше 1% принятой дозы. Период полувыведения при приеме сублингвально равен 2.5-4.4 мин.

Нитроглицерин накапливается в стенках сосудов и прочно связывается с эритроцитами.

Показания к применению Нитроглицерина

Существуют следующие показания к применению Нитроглицерина:

• с целью устранения приступов стенокардии;
• при дискинезии желчевыводящих путей;
• при эмболии центральной артерии сетчатки;
• при левожелудочковой недостаточности (показан прием при инфаркте миокарда).

Противопоказания

Нельзя применять лекарственное средство людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния организма:

• высокая чувствительность организма к нитратам;
• тампонада сердца;
• гипертензия черепно-мозговая;
• констриктивный перикардит (если имеет место снижение давления заполнения левого желудочка);
• гиповолемия неконтролируемая;
• изолированный митральный стеноз;
• сердечная недостаточность (при условии пониженного или нормального давления в легочной артерии);
• инсульт геморрагический;
• коллапс;
• кровоизлияние субарахноидальное;
• травма головы, перенесенная пациентом недавно;
• отек легких токсический;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• глаукома (закрытоугольная форма) при условии высокого внутриглазного давления;
• гипертиреоз;
• тяжелая анемия;
• возраст пациента до 18 лет;
• шок;
• нарушение мозгового кровообращения;
• артериальная гипотензия;
• при приеме препарата Силденафила (Виагра);
• беременность и естественное кормление.

Перед тем, как принимать препарат в таблетках или в других формах, следует учесть, что пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и тяжелой печеночной недостаточностью Нитроглицерин для сердца назначают с осторожностью.

Побочные действия

В процессе применения Нитроглицерина у пациентов часто развивается преходящая головная боль, может возникать ощущение головокружения, иногда снижаются показатели артериального давления (этот симптом чаще всего развивается, если человек пребывает в положении вертикально).

Если произошла передозировка таблеток и других форм препарата, то у пациента может развиться ортостатический коллапс, при таком состоянии у больного резко опускаются показатели артериального давления, когда человек из горизонтального положения переходит в вертикальное.

Таким образом, следует учитывать, что такое лекарство может спровоцировать проявление следующих побочных эффектов:

• Нервная система, органы чувств: головная боль, чувство распирания головы, головокружение, ощущение слабости, двигательное беспокойство, ухудшение четкости зрения, психотические проявления, обострение глаукомы.
• Сердце и сосуды система кроветворения: ощущение приливов крови к лицу, гипотензия, сильное сердцебиение, метгемоглобинемия, коллапс.
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея, появление сухости во рту.
• Кожные покровы: гиперемия кожи, цианоз.
• Аллергия: ощущение жжения, зуда, контактный дерматит (если применяются трансдермальные формы).
• Другие проявления: гипотермия, ощущение жара, развитие парадоксальных эффектов — ишемия, приступ стенокардии, возможно развитие инфаркта миокарда с внезапной смертью.

Инструкция по применению Нитроглицерина (Способ и дозировка)

В современной медицине применение спиртового раствора нитроглицерина сублингвально используют в редких случаях. Раствор наносят под язык – по 2-3 капли либо капают его на кусочек сахара.

Таблетки Нитроглицерин, инструкция по применению

Применяют таблетки сублингвально – держат под языком до полного рассасывания, при этом проглатывать таблетку нельзя. Принимать таблетку следует сразу же после развития боли, по 0.5-1 мг на прием. Часто больные со стабильной стенокардией отмечают наступление эффекта и после применения меньших доз (1/2-1/3 табл.). Следовательно, если боль быстро прошла, можно не рассасывать оставшуюся часть таблетки. Как правило, после рассасывания таблетки эффект проявляется через 0.5-2 мин., часть больных отмечают улучшение состояния на протяжении 3-4 минут.

Если антиангинальный эффект отсутствует на протяжении первых 5 минут, следует еще принять 0.5 мг средства. Если даже после приема двух таблеток отсутствует эффект, нужно немедленно обращаться к врачу. После сублингвального приема влияние Нитроглицерина продолжается на протяжении 45 минут.

В редких случаях может развиваться толерантность к Нитроглицерину (его сублингвальным формам), в таком случае пациенту постепенно увеличивают дозу — до 2-3 таблеток.

Спрей Нитроглицерин, инструкция по применению

Применение спрея для предотвращения приступа стенокардии предусматривает использование под язык 1-2 доз. Для получения одной дозы нужно нажать на дозирующий клапан. Нельзя использовать больше 3 доз на протяжении 15 минут. Если у пациента развилась острая левожелудочковая недостаточность, можно применить 4 и больше доз в течение короткого периода.

Важно контролировать эффективность лечения, регулировать дозы, а, в случае продолжительного приема – заменять лекарствами других групп.

Передозировка

При передозировке лекарства у пациента может отмечаться развитие головной боли, также снижается артериальное давление, отмечается рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, рвота и диарея, покраснение лица, астения, ощущение жара, сильная сонливость.

Следует помнить, что прием очень высоких доз лекарства (то есть больше 20 мг/кг) может привести к цианозу, метгемоглобинемии, тахипноэ, диспноэ, ортостатическому коллапсу. Если произошла серьезная передозировка, летальный исход также возможен. Смерть при передозировке Нитроглицерином может наступить, если своевременно не оказать помощь больному, который принял чрезмерную дозу лекарства. В таком случае через несколько часов может наступить кома, а позже – смерть.

Если произошла легкая передозировка, нужно перевести человека в лежачее положение, сделав это так, чтобы его ноги были приподняты. Если отмечена тяжелая передозировка, практикуется применение общих методов терапии шока и интоксикации организма. В частности, восполняют объем циркулирующей крови, назначают Норэпинефрин, Допамин. Противопоказано применять Эпинефрин.

Если у больного развилась метгемоглобинемия, практикуется прием витамина С в виде натриевой соли, принимать внутрь или внутривенно. Назначается гемодиализ, оксигенотерапия, переливание крови.

Следует также отметить, что риск серьезных последствий повышается при приеме Нитроглицерина после спиртного. Смертельная доза Нитроглицерина и алкоголя не определена, но при такой комбинации в любых дозах резко возрастает риск серьезных последствий.

Взаимодействие

Лекарство может взаимодействовать с другими препаратами, от чего Нитроглицерин следует осторожно принимать при таких комбинациях:

• При одновременном приеме салицилатов увеличивается уровень нитроглицерина в плазме.
• При одновременном приеме барбитуратов активизируется метаболизм нитроглицерина. Если Нитроглицерин принимать одновременно с адреномиметиками, будет снижаться их прессорное действие.
• Нитроглицерин понижает антикоагулянтное действие Гепарина (при введении внутривенно).
• Гипотензивное и системное вазодилатирующее действие Нитроглицерина усиливается при одновременном приеме антиадренергических, гипотензивных лекарств, а также Силденафила цитрата, вазодилататоров, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальция, ингибиторов МАО, хинидина, этанола, Новокаинамида.
• Антиангинальная активность Нитроглицерина повышается при приеме с N-ацетилцистеином, Метионином, ингибиторами АПФ, салицилатами.
• При приеме Унитиола восстанавливается пониженная чувствительность к Нитроглицерину.
• Антиангинальное и сосудорасширяющее действие снижается при одновременном приеме Дигидроэрготамина, альфа-адреномиметиков, м-холинолитиков, Питуитрина, Гистамина, стимуляторов ЦНС, кортикостероидов, вегетативных ганглиев, ядов пчел и змей.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт; врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Нужно беречь от влаги, хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности

Срок хранения нитроглицерина – 2 года.

Особые указания

Нужно следить за тем, чтобы раствор Нитроглицерина не попадал на кожные покровы, так как он может всосаться и привести к развитию головной боли.

Следует учитывать не только то, для чего таблетки применяются, но и их побочные действия. В частности, следует помнить, что при их приеме может резко снижаться артериальное давление и проявляться головокружение. Наиболее выражены эти симптомы при употреблении спиртного, в жаркий период и при физических нагрузках.

Со временем у пациента может отмечаться привыкание к препарату, поэтому может потребоваться увеличение дозы. Если на фоне приема препарата развивается головная боль, этот симптом можно уменьшить, снизив дозу лекарства или приняв одновременно Валидол.

При приеме может замедляться реакция, поэтому в это время не следует водить транспорт и работать с точными и опасными механизмами.

Чтобы уменьшить риск развития побочных действий, не следует принимать средство одновременно с препаратами, оказывающими гипотензивный и вазодилатирующий эффект.

С целью купирования приступа стенокардии нельзя разжевывать таблетку, чтобы не допустить попадания избыточного количества действующего вещества в кровоток.

Синонимы

Ангиолингвал, Нитроглицерол, Ангинин, Ангибид, Ангисед, Глицерил тринитрат, Ангорин, Нитрангин, Миоглицерин, Нитрокардиол, Нитроминт, Нитроглин, Нитростат, Нитрозелл, Тринитроглииерол, Тринитрин, Тринитрол.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата – это лекарства Нирмин, Нит-рет, Нитрадиск, Нитроксолин, Нитросорбид, Нитроминт аэрозоль и др. Перед тем, как заменить лекарство, следует обязательно консультироваться с врачом.

Детям

Не практикуется применение Нитроглицерина для лечения детей.

С алкоголем

Не следует принимать спиртное одновременно с Нитроглицерином, так как повышается риск развития серьезных побочных эффектов.

При беременности и лактации

Противопоказан во время беременности и естественного кормления. Возможен прием только по жизненным показаниям.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

Цена Нитроглицерина, где купить

Цена Нитроглицерина в таблетках составляет в среднем 40 — 60 рублей за 40 шт.

Цена спрея 10 мл составляет примерно 100 рублей. Купить лекарство можно в любой аптеке.

Источник: medside.ru