Гипоплазия правой вертебральной артерии головного мозга

Мозг – важнейший орган человеческого организма, отвечающий за регулировку работы всех органов и систем. Однако головной мозг могут поразить самые разные заболевания, большинство из которых заключаются в нарушении работы сосудов. Одной из таких патологий является гипоплазия позвоночных артерий.

Эта болезнь приводит к нарушению мозгового кровообращения, что грозит тяжелыми дисфункциями различных органов и систем, о ней мы и поговорим.

Гипоплазия головного мозга — это отстающие в формировании сосуды и элементы системы кровообращения. Аномальное явление, которое провоцирует ишемические поражения, деструктивные и атрофические процессы. Часто способствует возникновению инсульта и ишемии.

Левый и правый позвоночный сосуд образуют кровяной бассейн, который передает 20% объема крови. За остальные 80% отвечает сонная аорта.

В результате нарушения кровообращения отделы головы, такие как мозжечок, затылочные доли и ствол не получают достаточное количество кислорода. У пациента ухудшается общее самочувствие и развивается сосудистая недостаточность, которая влияет на всю ССС.

Классификация заболевания

Заболевание сосудов затрагивает и повреждает все участки мозга. Они провоцируют медленное развитие тканей. Патология может быть врожденной или появиться с возрастом.

Гипоплазия шейной артерии чаще всего начинает развиваться еще у плода в утробе матери.

Виллизиев круг обеспечивает нормальное кровоснабжение головного мозга. Его образуют большие аорты позвоночника с двумя ответвлениями. Обычно сосуды развиваются равномерно.  За естественное кровообеспечение отвечает разветвленная артерия. Гипоплазия сосудов может быть левосторонняя, правосторонняя и двухсторонняя.

Гипоплазия сосудов шеи нарушает кровоснабжение, не дает нормально питать мозговые клетки.

Если вовремя не пройти диагностику, может развиться сердечно сосудистая недостаточность и серьезный сбой работы вестибулярного аппарата.

Для начала следует пройти определенную терапию, за счет которой кровоток придет в норму.

Поражение правой артерии

Гипоплазия правого позвоночного сосуда встречается несколько чаще. Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии похожи на переутомление или недомогание, эмоциональный фон нестабилен.

Правый сосуд в позвоночнике меньше в 2 раза левого, поэтому если просвет сужен, то аномалия не явная.

Питание затылочного места в голове нарушено, поэтому эмоциональный фон даст сбой, наблюдается нарушение зрения.

В редких случаях она влияет на общее состояние пациента, постоянные обмороки, нарушается координация движения, кружится головка после подъема с кровати.

Гипоплазия этой стороны опасна тем, что образовавшийся тромб может заблокировать просвет, это приведет к инсульту.

Поражение левой артерии

Болезнь распознать на первых этапах нелегко. Она развивается несколько лет и не дает о себе знать. Нарушенное кровообращение провоцирует застой крови в шейном отделе, возникают болевые синдромы в области шей. Резкие движения сопровождаются неприятными ощущениями.

Поражение левосторонней аорты приводит к нарушению артериального давления. За счет неправильного кровообеспечения организм меняется, и болезнь начинает постепенно развиваться. Клиническая картина повреждения левого поперечного синуса происходит за счет несформировавшейся левой позвоночной артерий.

В легкой степени проблемы заметить невозможно, только с помощью МРТ снимков. Ночью наблюдаются сильные боли головы, тошнота и доходит до рвоты. Есть риск перенести инфаркт или инсульт.

Опаснее для здоровья, когда нарушается работа сразу левой и правой артерии. Это приводит к пожизненной инвалидности.

Причины патологии

Проблема может начать образовываться еще в утробе матери. Рекомендуется при планировании беременности изучить все факторы, которые влияют на возникновение гипоксии. Спровоцировать гипоплазию правого поперечного синуса могут многие факторы. Основные причины:

• ушибы и травмы;
• ионизация и радиационные волны;
• генетическая предрасположенность.

Были зафиксированы случаи, когда изменения появлялись без ярко выраженных причин. Такое явление специалисты не смогли объяснить. У взрослых людей патология может возникнуть в результате:

• остеохондроза в острой или хронической форме;
• вывиха позвонков;
• зарастания мембраны затылка костной тканью;
• тромбоза;
• сильного удара по голове;
• ушиба позвоночника;
• атеросклероза.

Возрастные изменения провоцируют прогрессирование заболевания. Врачи часто ставят неверный диагноз, так как на нарушение влияют многие факторы.

Как развивается

Заболевание появляется в результате нарушения в структуре аорты. Дефекты развиваются еще в эмбриональном созревании. Понтоцеребеллярная гипоплазия появляется за счет недостатка CDG (углеводы гликопротеина). Данное отклонение хорошо визуализируется.

Патология относится к аутосомно-рецессивному заболеванию. Отмечается задержка в развитии у ребенка и явная микроцефалия.

Шейные отделы сосудов отвечают за питание кровью головной мозг, они образуют плотный круг. Если сужается просвет, то появляются опасные заболевания для жизни пациента.

Даже при незначительном поражении мозжечок перестает получать нормальное питание. У ребенка страдает мелкая моторика, почерк не вырабатывается. Если поражен ствол головного мозга, то нарушается мимика всего лица, процесс глотания дает сбой.

При развитии микроцефалии больной теряет массу и объем головы. Развитие внутренних элементов изменяется, появляются дефекты.

Извилины отстают в развитии и находятся не глубоко. Зрительный бугор не выпирает, выглядит меньше. Ствол и пирамида продолговатой части также намного меньше, это влияет на размер черепа.

В процессе роста, у ребенка лицевая часть растет быстро и мозговая часть черепа медленнее. В итоге деформацию головы можно увидеть невооруженным взглядом.

Симптомы

Признаки гипоплазии наблюдаются в старшем возрасте, такие как мигрени, высокое артериальное давление, сонливость, психологические расстройства и понижается чувствительность. Кровоснабжение постепенно самостоятельно приходит в норму. В подобных случаях пациент обращается к врачу.

Возможные симптомы:

• головокружения и боли;
• нервная дисфункция;
• нарушения чувствительности, речи и двигательного аппарата;
• галлюцинации.

Последствия

Если запустить лечение, врожденная гипоплазия или обретенная вызывает летальный исход. В итоге возникает риск инсульта и ишемии. Симптоматика, выраженная с неврологическим уклоном. Также есть и другие последствия:

• гипертония;
• постоянные скачки артериального давления;
• ухудшение самочувствия в период бодрствования;
• повышается риск инсульта и инфаркта.

Диагностика

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз следует пройти неврологические обследования, по результатам которых определяется наличие болезни. Пациенту понадобится консультация невролога, терапевта, кардиолога и офтальмолога.

Врач назначает МРТ, далее ультразвуковое сканирование, допплерография и ангиография. Все методы помогут определить форму, размер и строение сосудов. Также специалисты смотрят на состояние кровеносной системы.

Диагноз подтверждается если:

• внутренний просвет в диаметре меньше 2 мм;
• кровоток движется со скоростью меньше 40 мл/мин;
• стеноз отсутствует.

В результате обследования у больных наблюдается:

• аномалия хода примерно в 9% случаях;
• стеноза – в 20%;
• деформация – в 40%;
• внесосудистая компрессия в 10%;
• закупорка в 4%.

В основном, повреждение кровоснабжения левой стороны диагностируется, когда у человека возникает сердечно – сосудистая недостаточность. Даже если регулярно посещать специалиста, то заметить расстройство невозможно.

Повреждение левой стороны появляется у взрослых людей, за симптомами нужно внимательно следить. Первый признак — это боль в области шеи. Другие симптомы могут отсутствовать и поставить точный диагноз сложно.

Около 25% человек имеют нарушение в системе кровообращения, половина из них могут прожить всю жизнь и не узнать об этом. Серьезных проявлений начальная стадия патологии не вызывает.

Кто в группе риска

Наиболее подвержены заболеванию люди, у родственников которых подтверждался диагноз гипоплазия головного мозга. В особой группе риска дети, у них заболевание может появиться еще в утробе матери.

В относительной группе риска люди в возрасте старше 35 лет у них снижается иммунная защита и существует риск формирования расстройства. У мужчины старше 40 лет сперматозоиды могут быть генетически поражены, женский организм старше 35 лет не распознает изменения.

Дети с заболеванием могут родиться от матери с хроническими расстройствами щитовидной железы и от больной диабетом.

Методы лечения

Лечение может понадобиться, если происходит сильная деформация, нарушается проходимость и кровь начинает плохо поступать.  Пациенту требуется хирургическое лечение, если возникает угроза ишемического инсульта.

Медикаментозное лечение

Назначается комплексная терапии я с помощью фармакологических препаратов. Они помогают кровообращению функционировать в нормальном режиме, укрепляют стенки сосудов, стимулируют метаболизм в клетках. Лекарственные средства, которые назначаются специалистом:

• ноотропы;
• регуляторы кровотока;
• ускорители метаболизма;
• сосудорасширяющие.

Если ткани поражены, у пациента выраженная гипоксия, то подойдут препараты: Актовегин, Реомакродекс.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо людям, у которых крупные аорты повреждены. Размер и тип деформации диагностируют, а затем специалисты принимают решение, необходима ли операция. На решение влияет самочувствие больного и возможные риски.

В процессе операции недостатки корректируются. Примерно через 3 месяца необходимо проконтролировать прооперированное место. Врачи делают это с помощью инструментального метода.

Народные средства

Рецепты народных снадобий используют для симптоматического лечения на начальном этапе патологии. В тяжелых случаях, способы народной медицины не приносят должного эффекта.

Для дополнительной терапии, которая улучшит иммунитет можно назначить отвары или настойки, помогает лимон, оливковое масло и цветки ромашки. Народные средства обладают успокаивающим, антигипертензивным и сосудорасширяющим свойством. Подойдут:

• настои и отвары из плодов шиповника, боярышника;
• чаи из мелиссы, мяты;
• экстракт валерианы, пустырника.

Профилактика

Так как это врожденная патология, профилактику должна соблюдать мать ребенка во время планирования беременности и в период вынашивания плода. Для начала нужно:

• вылечить инфекции в организме;
• посетить генетика и сдать необходимые анализы;
• отказаться от пагубных привычек.

Далее рекомендуется матери в период беременности:

• остерегаться ионизации и радиации;
• беречься от травм и ушибов, не падать;
• не употреблять сомнительные препараты, психотропные.

Профилактические меры с помощью народных отваров помогут избежать проблемы. Эластичность сосудов повышается.

С гипоплазией головного мозга пациентам нужно периодически посещать природу, дышать свежим воздухом и больше спать, правильно питаться.

Если диагноз подтвердился, опускать руки не стоит. Правильная терапия, профилактические меры помогут смягчить симптомы патологии. Людям старшего возраста поможет опытный врач, который назначит грамотную терапию.

С таким вердиктом пациенты могут прожить долгую счастливую жизнь. Однако, чтобы прожить долгие годы нужно поддерживать свое состояние с помощью препаратов.

Источник: venaprof.ru

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые патологии. Гипоплазию не считают исключением. Этим термином называют недоразвитие тканей. Болезнь может иметь приобретенное или врожденное происхождение. Гипоплазия мозга чаще всего имеет врожденное происхождение.

Нормальное кровоснабжение всех органов формируется за счет Виллизиева круга. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлением. В нормальном состоянии эти артерии развиваются равномерно. К черепу кровь поставляет подключичная артерия, которая имеет разветвления. Поэтому мозговую гипоплазию делят на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю. Патология постепенно вызывает истощение и нарушение функций органа. Для устранения проблемы часто необходимо пройти срочное хирургическое лечение, в ходе которого восстанавливают кровоток.

В результате нарушений внутриутробного развития возникает гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологический процесс может возникнуть, если женщина во время беременности падала или перенесла облучение, долгое время пребывала под воздействием прямых солнечных лучей, посещала сауны, курила или употребляла алкоголь. Перенесенная краснуха или грипп также может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Больной замечает нарушения уже во взрослом возрасте. Постепенно он все чаще страдает от:

• головных болей и головокружений;
• повышения давления в артериях;
• сонливости;
• эмоциональных нарушений, проявляющихся в виде резких перепадов настроения, угнетенности, апатии;
• снижения чувствительности.

Для улучшения состояния организма не нужно использовать терапевтические методики, организм постепенно компенсирует кровоснабжение. Но бывают случаи, когда возникают состояния, требующие срочной помощи специалистов. Состояние может ухудшиться в результате сопутствующих сосудистых заболеваний. Например, при атеросклерозе происходит сужение просвета сосудов, что еще больше ухудшает и без того нарушенное кровообращение. Люди при этом страдают от метеочувствительности и бессонницы.

Консервативными методиками улучшить самочувствие больного нельзя. Но иногда врачи могут назначать препараты для расширения сосудов. В большинстве случаев при таком диагнозе показано хирургическое вмешательство.

Эта форма гипоплазии начинает проявляться при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний. На начальных стадиях развитие болезни заметить нельзя. Патологический процесс может прогрессировать годы и ничем себя не выдавать. Нарушение кровообращения приводит к труднопроходимости сосудов и ишемическим поражениям органов, но благодаря адаптационным механизмам симптоматика сглаживается, и тяжелые сбои в работе организма не замечаются.

Первые этапы развития патологии могут не обнаружить, даже если человек регулярно проходит обследование. Только под влиянием возрастных изменений организма гипоплазия начинает себя проявлять. Поэтому очень важно внимательно относиться ко всем симптомам.

В первую очередь гипоплазия артерии начинает проявляться болью в шейном отделе позвоночника. Других ухудшений самочувствия при этом нет, поэтому возникают трудности с постановкой диагноза. Сузить поиск проблемы помогает постепенное сужение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточность развития артерий позвоночника. Если ухудшилась сосудистая непроходимость, то эффекта от этого явления не будет.

При левосторонней гипоплазии происходит повышение артериального давления. Гипертония в этом случае считается вторичным заболеванием, которое возникает потому, что организм пытается приспособиться к такому кровообращению.

Развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде. Поэтому в процессе планирования беременности родители должны учесть, что болезнь могут вызвать многие факторы, от которых по возможности следует оградить женщину во время беременности.

Нарушение развития позвоночной артерии в будущем может произойти в результате:

• травмы и ушибов беременной;
• воздействия радиационного или ионизирующего излучения;
• генетической предрасположенности к патологиям сосудов.

Если женщина во время беременности курит, употребляет алкогольные напитки или наркотические вещества, то риск развития гипоплазии у ребенка возрастает в несколько раз.

В медицине известны случаи, когда у человека развивалась гипоплазия без причины. Объяснить это явление трудно, и до сих пор врачи точно не могут определить все провоцирующие факторы.

Патологический процесс может быстрее развиваться в результате:

• вывиха шейных позвонков. Это вызывает деформацию позвоночного канала;
• сдавливания артерии костными разрастаниями при остеохондрозе;
• окостенения, распространившегося на позвоночно-затылочную мембрану;
• тромбоза пораженной гипоплазией артерии;
• атеросклеротических изменений в сосудах.

Патология может протекать в скрытой форме, пока не проявится при возрастных изменениях или под воздействием вышеописанных факторов. Очень часто при нарушениях кровообращения ставят неправильный диагноз, ссылаясь на заболевания, имеющие похожие проявления.

Патологические изменения приводят к поражению костного канала и впадающей в него артерии. К тканям головного мозга не поступает достаточное количество крови, а вместе с тем и кислорода с питательными веществами, что негативно отражается на его работе. Обо всех последствиях болезни информации точной нет. Известно, что чаще всего в результате гипоплазии ухудшаются слух и зрение, повышается утомляемость и снижается работоспособность, часто возникают приступы головных болей.

Патология может проявляться большим количеством симптомов. Каждый больной ощущает нарушения по-разному. У одних болевой синдром и недоразвитие артерий позвоночника больше выражены, а у других – меньше.

Диагноз часто ставят во время планового обследования. Болезнь отличается размытой клинической картиной. Ее симптомы довольно трудно отличить от других патологий.

Гипоплазию артерий можно заподозрить по наличию:

1. Головных болей разной интенсивности.
2. Частых и беспричинных головокружений.
3. Нервной дисфункции.
4. Искаженного восприятия пространства.
5. Частых скачков артериального давления.
6. Нарушений тонких движений.
7. Снижения чувствительности, особенно в области конечностей.
8. Двигательных нарушений.
9. Зрительных галлюцинаций.
10. Шаткой походки.
11. Нарушений координации движений. Больной часто сталкивается с предметами, падает, чувствует себя как на карусели.

Старение организма способствует усилению проявлений гипоплазии.

Определить наличие нарушений на ранних этапах развития болезни довольно трудно. Если беспокоят малейшие проявления этого заболевания, необходимо посетить невропатолога. Специалист осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, назначит обследования. Постановка диагноза при гипоплазии основывается на результатах инструментальных исследований. В обязательном порядке пациент должен пройти:

• ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет получить точное изображение сосудов, а также оценить состояние кровотока;
• томографию головы с контрастным веществом. В сосуды вводят контрастное вещество и с помощью магнитно-резонансного или компьютерного томографа получают информацию об их состоянии;
• ангиографию. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночной артерии.

Только после этих исследований можно точно подтвердить наличие гипоплазии артерий.

Правосторонней или левосторонней гипоплазией артерии страдает достаточно много людей. У около десяти процентов населения планеты диагностировали эту проблему. Организм большинства больных обладает сильными компенсаторными механизмами, поэтому патологический процесс может протекать в течение долгих лет без серьезных осложнений.

Первые проявления болезни каждый замечает по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Под воздействием эмоциональных и физических нагрузок, неправильного питания и вредных привычек может возникнуть атеросклероз, который постепенно снижает эффективность компенсаторных механизмов организма.

В зависимости от стадии развития патологического процесса могут применять консервативные или хирургические методы лечения. Некоторые пытаются справиться с проблемой с помощью средств народной медицины.

Медикаменты для лечения гипоплазии применяют при отсутствии ярко выраженных нарушений. Пациентам назначают препараты для улучшения кровообращения, стимуляции обменных процессов в тканях мозга и усиления притока крови к головному мозгу. Этот метод не позволит полностью избавиться от проблемы, но предотвратит развитие ишемических нарушений. В большинстве случаев лечение проводят с помощью Актовегина, Трентала, Цераксона, Винпоцетина, Циннаризина, Тиоцетама, Церебролизина и антикоагулянтов.

Назначать препарат должен только лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и общего состояния организма пациента.

Операцию могут проводить только в состояниях, угрожающих жизни больного. Такое лечение назначают в экстренном порядке при отсутствии возможности привести в норму кровообращение в головном мозге другими методами. Процедуру проводят нейрохирурги. Современные специалисты предпочитают проводить эндоваскулярную операцию.

В ходе процедуры просвет суженной позвоночной артерии расширяют с помощью специального стента. Это приспособление способствует расширению участка сосуда, который пострадал от патологического процесса. Операция способствует восстановлению нормального кровообращения. У процедуры есть сходство с ангиографией, поэтому ее могут проводить вместе с этим диагностическим методом.

С помощью народных средств можно минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний. Они не устраняют гипоплазию, но помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития осложнений.

Наилучший эффект дает использование:

• оливкового масла. Для профилактики нарушений на протяжении суток нужно употреблять около трех ложек масла;
• меда. С этим ингредиентом существует множество рецептов. Его сочетают с лимонным соком, растительным маслом и употребляют на голодный желудок каждый день;
• картофельного сока. Картофелину трут на терке и выжимают из нее сок. Его и употребляют каждый день;
• софоры японской. Стручки растения мелко нарезают и в количестве одного стакана смешивают с 500 г водки. Средство должно постоять в течение трех недель, после чего его принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером;
• семян укропа. Они способствуют устранению головных болей;
• чеснока. Головку чеснока смешивают с 0,5 л чистой воды и лимонной цедрой. Лекарство должно настаиваться несколько дней, после чего его можно использовать для улучшения самочувствия;
• отвара мелиссы. Его употребление способствует устранению головокружения и шума в ушах.

Альтернативная медицина вызывает недоверие у многих людей, но правильное использование рецептов действительно помогает облегчить течение болезни. В этих целях могут использовать также массажи, акупунктуру, специальные гимнастические упражнения.

Источник: GolovaUm.ru

Общие сведения о гипоплазии позвоночных артерий

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу, отвечая за кровоснабжение его задних отделов – продолговатого мозга, мозжечка, а также шейного отдела спинного мозга. В случае патологических процессов, чаще всего происходящих на этапе эмбриогенеза, формируется гипоплазия артерий.

Дефект развития органов и тканей, приводящий к нарушению работы тех или иных систем организма человека, называют гипоплазией (недоразвитием).

Гипоплазия правой или левой позвоночных артерий – это аномальное развитие сосудов, из-за чего их диаметр оказывается меньше нормы. Данная дисфункция чаще всего является врожденной и лишь в единичных случаях – приобретенной.

Позвоночные артерии, ответвляясь от подключичной артерии, берут своё начало в грудной полости. Они и проходят к головному мозгу в костных каналах, образованных поперечными отростками шейных позвонков слева и справа относительно оси позвоночного столба.

По мере движения ко входу в черепную коробку артерии совершают несколько сильных изгибов. При гипоплазии именно в местах изгибов диаметр сосудов оказывается особенно суженным, из-за чего происходит снижение кровотока. Головной мозг при этом лишается полноценного кровоснабжения и питания, что проявляется признаками вертебро-базилярной недостаточности.

В зависимости от того, какая часть сосудов развивалась с нарушениями, гипоплазию позвоночных артерий разделяют на три вида: двустороннюю, лево- и правостороннюю. Наиболее часто в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, гораздо реже – левой. Лишь у небольшого процента пациентов обнаруживается двустороннее поражение.

Признаки патологии правой позвоночной артерии

Клиническая картина при гипоплазии правой позвоночной артерии мало чем отличается от левосторонней и имеет все симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Сужение просвета правой артерии ведет к нарушению кровотока, из-за чего со временем в головном мозге начинают происходить дегенеративные изменения, проявляющихся рядом неприятных симптомов. Больной начинает испытывать:

• метеозависимость, быструю утомляемость, сонливость, расстройство внимания, ухудшение памяти, головокружения и беспричинные головные боли особенно затылочной локализации;
• нестабильность эмоционального фона, нервозность, перепады настроения;
• Из-за нарушения кровоснабжения может развиться ишемия отдельных участков мозга, которая проявляется нарушением чувствительности некоторых зон тела человека.

Чем опасна гипоплазия

У части пациентов обнаружение гипоплазии является диагностической находкой при обследовании, эта аномалия развития не является полной гарантией возникновения мозговой симптоматики. Но при присоединении других заболеваний сосудов появляются признаки неврологических отклонений. Они могут быть вызваны такими состояниями:

• атеросклероз;
• воспаление стенок артерий;
• остеохондроз;
• устойчивое повышение давления;
• травма черепа или позвоночника, плеча;
• интенсивные физические нагрузки и спортивные травмы.

Тяжелое течение ГПА может быть причиной постоянной головной боли, нарушения координации, мышечной силы и чувствительности конечностей, шаткости походки и головокружения, транзиторных ишемических атак или инфаркта головного мозга.

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

В подавляющем большинстве случаев левая артерия несколько шире правой и поставляет в мозг больший объем крови. Поэтому патология левой позвоночной артерии дает более яркие клинические признаки заболевания.

Симптомы становятся более выраженными с возрастом, что обусловлено атеросклеротическими изменениями в сосудах: утолщением и утратой эластичности их стенок.

Возрастной фактор также предрасполагает к образованию холестериновых бляшек в гипоплазированных артериях. Это становится причиной еще большего сужения сосуда и вероятности его закупорки.

Гипоплазия и стеноз (сужение) левой позвоночной артерии

Характерными признаками гипоплазии и стеноза левой позвоночной артерии являются:

• Ишемия некоторых органов и застой крови из-за нарушения гемодинамики. Сначала функции поврежденной артерии берут другие сосудистые ветки. Далее болезнь переходит в стадию декомпенсации, то есть с годами организм теряет возможность компенсировать нарушения кровообращения.
• Сильные боли в шейном отделе позвоночника из-за сужения просвета артерии. Однако при постановке диагноза основываться только на этом симптоме нельзя.
• Развитие артериальной гипертензии. Повышение артериального давления связано с тем, что кровь вынуждена проходить через суженный сосуд с большим напором.

Насколько распространена гипоплазия задних сосудов мозга?

Гипоплазия задних соединительных артерий головного мозга (ЗСА) является эмбриональной патологией виллизиевого круга (ВК). Согласно ангиограммам и отчетам об аутопсии, эта врожденная вариация встречается у 6-21% населения в целом. Гипоплазия P1 сегмента правой задней мозговой артерии считается фактором риска развития ишемического инсульта при наличии окклюзии ВСА.

Наиболее распространенным ишемическим инсультом является таламусовый лакунарный инфаркт с вовлечением затылочной доли. Основываясь на результатах обследования, гипоплазия левой и правой задней соединительной артерии, по-видимому, тоже вносит вклад в риск развития ишемического инсульта, даже при отсутствии окклюзии ВСА.

Причины аномального развития и сужения сосудов

Гипоплазия сосудов в большинстве случаев формируется на внутриутробном этапе развития человека, поэтому она является следствием влияния патогенных факторов на организм женщины во время беременности.

Основными причинами развития гипоплазии являются:

1. Падения, ушибы и иные травмы, полученные беременной женщиной.
2. Перенесенные во время беременности вирусные заболевания, инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
3. Интоксикация плода в результате злоупотребления матери алкоголем, наркотиками.
4. Применение во время беременности ряда лекарственных препаратов.
5. Воздействие на беременную ионизирующим излучением.
6. Длительное переохлаждение или воздействие высоких температур.
7. Наследственная предрасположенность беременной женщины к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Все вышеперечисленные факторы могут служить толчком для развития гипоплазии у плода, однако патология может проявить себя и без каких-либо явных причин.

Медики не могут установить точную причину заболевания, заранее предсказать его появление у ребенка до сих пор невозможно.

Причины

Факторы развития патологического процесса всегда врожденные. Человек успевает получить проблемы, еще не родившись. Это может быть вина матери или стечение обстоятельств.

Среди возможных провокаторов:

• Курение в период вынашивания плода. Потребление спиртного в любых, даже самых малых количествах, тем более использование наркотиков.
• Прием препаратов, бесконтрольный или не по схеме.
• Частое нахождение на солнце.
• Физические перегрузки. Будущей матери полезно двигаться, но в меру и с умом.
• Стрессовые ситуации. Приводят к выбросу большого количества кортизола, адреналина. Также катехоламинов. Они могут сказаться на состоянии ребенка негативным образом.
• Влияние экологического фактора. Высокий радиационный фон, магнитное излечение свыше допустимой нормы, загрязненный воздух, вода, насыщенная ионами тяжелых металлов и ядовитых веществ.
• Неправильное питание. Отсутствие витаминов в рационе. Преобладание животного жира, фаст-фуда и различных неестественных добавок.
• Потребление кофеина. На период беременности от него лучше отказаться.
• Остро текущие инфекционные расстройства независимо от локализации. Но в особенности, затрагивающие репродуктивную систему. Также латентные их варианты, носительство.
• Нужно сказать, что ни один из названных факторов не дает стопроцентной гарантии гипоплазии у ребенка. Это всего лишь увеличивает риски. И чем больше таких моментов, тем выше вероятность.

Причины нужно рассматривать в системе.

Клиническая картина и последствия недоразвития позвоночных артерий

Точно предугадать последствия гипоплазии позвоночных артерий невозможно. Зачастую болезнь приводит к развитию патологий различных органов и систем, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночных артерий обычно не представляет опасности для жизни, ее последствия могут значительно ухудшить самочувствие человека.

К наиболее распространенным последствиям этого заболевания относят:

• нарушение функций зрительного и слухового аппарата;
• внезапные приступы головной боли, головокружений;
• образование тромбов в суженных позвоночных артериях и их закупорка;
• неврологические нарушения;
• параличи.

Признаки гипоплазии артерий индивидуальны у каждого пациента: различаются характер и интенсивность болевого синдрома, степень клинических проявлений и тяжесть последствий.

Зачастую диагностировать заболевание можно лишь после проведения тщательного обследования пациента, так как симптоматика гипоплазии нередко размыта и вводит специалистов в заблуждение.

Способствуют ухудшению проходимости позвоночных артерий и усилению симптоматики вертебрально-базилярной недостаточности сопутствующие заболевания и травмы:

1. атеросклероз;
2. спазмы мышц в области шеи и надплечья;
3. дегенеративно-дистрофические изменения шейных позвонков;
4. спондилолистез и травмы шейных позвонков;
5. венозная дисциркуляция по позвоночным венам.

Общими симптомами гипоплазии и сужения позвоночных артерий являются:

• головокружения вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Возможны обмороки;
• цефалгический синдром, выражающийся приступами внезапных сильных головных болей в затылочной области;
• раздражительность и плаксивость, спровоцированные нарушением функциональности нервной системы;
• асимметрия лица, парез жевательных мышц;
• патология глотания, осиплость голоса;
• снижение слуха и зрительные расстройства;
• неуверенность походки, нарушение координации движений;
• расстройство чувствительности некоторых участков тела;
• снижение мышечного тонуса, отсутствие согласованной работы мышц.

Характерные симптомы

Клиническая картина представлена массой моментов. Все они соответствуют хроническому нарушению питания головного мозга, ишемическому процессу.

Гипоплазия левой ПА, если она не осложнена атеросклерозом, не дает какого-либо дискомфорта практически никогда.

Но нужно понимать, что артерия работает на пределе. Диаметра хватает «впритык».

Спровоцировать резкое аномальное снижение кровотока может даже поворот головы, потому нередки пароксизмы головной боли, нарушения ориентации в пространстве, тошноты, рвоты, снижения остроты зрения. Которые проходят сами спустя некоторое время. А в наиболее опасных случаях заканчиваются инсультом.

Если говорить о примерном перечне проявлений:

• Выраженное снижение остроты слуха. Обычно с одной стороны. Реже сразу с двух. Возможно полное исчезновение способности воспринимать звук. Явление временное, но характерное. Кохлеарные симптомы особенно типичны для параллельного поражения височной доли.
• Головная боль. Выраженная. По мере прогрессирования болезни и декомпенсации нарушения кровотока в церебральных структурах, становится все сильнее.

Локализуется в затылочной области, шее, недалеко от основания черепа. Отдает в виски, темя.

Может быть разлитой, без четкого расположения или с миграцией неприятного ощущения.

Возникает приступами. Каждый длится от пары минут до нескольких часов и даже более того. Вариантов множество.

• Головокружение. Невозможность ориентироваться в пространстве. Пациент принимает вынужденное положение лежа. Поскольку не может нормально перемещаться. Рискует упасть, оступается и запинается. Как и в случае с предыдущим симптомом, проявления временное, приступообразное.
• Тошнота, рвота. Встречаются не всегда. Носят рефлекторный характер. В ответ на головокружение с одной стороны, с другой — на недостаточный кровоток и хаотичные сигналы в центрах, отвечающих за экстренное опорожнение пищеварительного тракта.
• Невозможность управлять своими движениями. Формально моторная активность сохраняется. Но человек становится неуклюжим. Все пассы угловатые, вычурные.

Это результат поражения мозжечка, экстрапирамидной системы. В норме организм сам собой, без волевого усилия компенсирует движения, ищет максимально короткий путь активности. Чтобы экономить энергию.

• Слабость, сонливость, резкое или постепенное падение работоспособности. Астенические проявления сопровождают больного на постоянной основе. Создают проблемы для профессиональной и социальной реализации.
• Поведенческие расстройства. Сравнительно редко. Потому как в основном это типично для поражения лобной и височной долей.

В то же время, возможно косвенное влияние на них. Особенно на поздних стадиях патологического процесса, ассоциированного с недоразвитием позвоночных артерий.

Сюда входят раздражительность, агрессивность, плаксивость, обидчивость, апатичность, возможны депрессивные эпизоды длительного характера.

Резкие перепады эмоционального фона. От эйфории до глубочайшей печали. Как при биполярно-аффективном расстройстве, если бы фазы его менялись в считанные минуты или часы.

• Малый диаметр левой позвоночной артерии дает зрительную симптоматику. Она — результат раздражения коры головного мозга. Вариантов клиники тут масса.

Скотомы (черные пятна в поле видимости, исключающие восприятие). По периферии или в центре.

Вспышки (яркие светящиеся точки, линии), так называемые фотопсии (простейшие галлюцинаторные образы).

Ощущение песка в глазах, быстрая утомляемость, покраснение и сухость. Снижение остроты зрения, двоение. Встречается транзиторная (преходящая) слепота.

• Повышенная чувствительность к неблагоприятным факторам окружающее среды. Возможны вегетативные кризы при перемене погоды, неоднократные. Если раньше такого не было — это основание насторожиться и задуматься. Обратиться к неврологу.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Преобладает ее синусовый тип. Это результат генерализованного нарушения регуляции работы миокарда. Обычно опасности не несет. Но доставляет немало неудобств.

• Ощущение болей за грудиной. Прострелы, проколы, жжение (намного реже). Могут быть частью клинической картины или самостоятельным синдромом.
• Снижение скорости и продуктивности мышления. Человек интеллектуально остается целостным, но эффективность от использования способностей существенно меньше. Невозможно нормально сконцентрироваться. Внимание рассеяно. Кроме того, страдает и память. Что сказывается на профессиональной деятельности и бытовых вопросах.
• Обмороки. Нарушения сознания. Особенно при длительном нахождении в одном и том же положении, резком неаккуратном повороте головы в сторону пораженного сосуда.
• Нарушение координации. Шаткость походки.
• Шум в ушах. В голове.
• Бессонница. Невозможность нормально отдохнуть.
• Мышечная слабость. Отсюда проблемы с перемещением. Быстрая утомляемость и вообще падение переносимости физической нагрузки.

Все названные признаки присущи синдрому позвоночной артерии или вертебробазилярной недостаточности. Это типичные диагнозы на фоне гипоплазии.

Клинических признаков немало. Они объединяются врачами в отдельные синдромы для простоты классификации и описания заболевания.

Нужно отметить, что снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА (участок, пролегающий в пределах черепа) протекают более интенсивно и хуже поддаются лечению.

Поскольку при необходимости хирургического вмешательства труднее создать доступ к сосуду. Также есть проблемы и с диагностикой, визуализацией. Возможны существенные погрешности, и даже ошибки.

Гипоплазия экстракраниального отдела левой позвоночной артерии (участок вне черепной коробки) дает идентичные признаки, но проще обнаруживается и лечится.

Диагностика патологии позвоночных артерий

Обследованием и постановкой диагноза занимается невропатолог, так как основная симптоматика гипоплазии позвоночных артерий связана именно с нарушениями работы нервной системы.

Врач диагностирует наличие определенных патологий шейного отдела позвоночника, после чего пациенту назначается ряд процедур, позволяющих точно установить диагноз.

Методы диагностики гипоплазии позвоночных артерий:

• УЗИ сосудов головы и шеи. Во время процедуры фиксируется диаметр артерий, интенсивность и тип кровотока. У взрослого человека в норме просвет сосудов составляет 1,9−4,4 мм.
• Ангиография с использованием контрастного вещества. Этот метод позволяет получить графические снимки анатомической структуры сосуда и обнаружить наиболее узкий участок артерии.
• Томограмма сосудов головы и шеи с последующим контрастным усилением. Процедура выполняется на компьютерном томографе. Перед вмешательством больному вводят контрастное вещество внутривенно, что позволяет получить четкое изображение артерий.

Методы лечения гипоплазии артерий

Для терапии гипоплазии позвоночных артерий прибегают как к консервативному, так и оперативному лечению.

Консервативная терапия

Так как добиться изменения сосудистого русла с помощью медикаментозного лечения невозможно, терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Консервативное лечение данного заболевания включает применение:

• сосудорасширяющих средств и лекарств, способствующих улучшению кровообращения головного мозга. Среди наиболее часто применяемых лекарственных препаратов Винпоцетин, Актовегин, Церебролизин, Циннаризин.
• антикоагулянтов – препаратов, умешьшающих свертываемость крови, способствующих её разжижению (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил). Это препятствует тромбозу и снижает риск закупоривания при стенозе сосудов и атеросклерозе.

Если уменьшить проявление симптомов заболевания с помощью медикаментов не удается, то пациенту показана операция.

Оперативное лечение гипоплазии и стеноза сосудов

Если патологические процессы в организме больного усиливаются, врач назначит хирургическое лечение. Существует следущие методы вмешательства для улучшения состояния больного:

1. Эндоваскулярная ангиопластика. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиком и подкожно вводят анестезирующий препарат. Доступ к артерии осуществляется через небольшой прокол. Для возвращения сосуду прежней формы в него вводят катетер со специальным баллоном. Как только баллон достигает места стеноза, его под давлением надувают. Баллончик расправляется. В результате этого склеротические бляшки вдавливаются в стенки сосуда, просвет сосуда увеличивается, восстанавливается кровообращение. После этого баллон удаляют. На место прокола накладывают давящую повязку во избежание возникновения кровотечения.

   Такая операция называется еще баллонной дилатацией или баллонной ангиопластикой. Все манипуляции врачи выполняют под рентгенологическим контролем, то есть врач четко видит движение катетера по сосудистому руслу и контролирует весь ход эндоваскулярной операции ангиопластики. Длительность процедуры не более двух часов, а период реабилитацонный период всего 7–10 дней.

2. Установка стента. После проведения чрескожной ангиопластики хирург может дополнитнльно провести манипуляции по укреплению стенок кровеносного сосуда – стентирование. Суть процедуры – в установке особого каркаса, который после баллонной ангиопластики будет удерживать стенки сосуда в нормальном положении.

   Такая последовательность операций на сосуде делает лечение более эффективным и позволяет минимизировать риск стеноза артерии в будущем.

   Лечение проводится в условиях стационара. После окончания процедуры больному необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких часов. В отсуствие осложнений на следующий день после операции пациента выписывают из больницы. В дальнейшем ему необходимо в течение 7-10 дней исключить физические нагрузки, принимать рекомендованные лекарственные препараты, строго контролировать показатели артериального давления.

Оперативное вмешательство

Операцию могут проводить только в состояниях, угрожающих жизни больного. Такое лечение назначают в экстренном порядке при отсутствии возможности привести в норму кровообращение в головном мозге другими методами. Процедуру проводят нейрохирурги. Современные специалисты предпочитают проводить эндоваскулярную операцию.

В ходе процедуры просвет суженной позвоночной артерии расширяют с помощью специального стента. Это приспособление способствует расширению участка сосуда, который пострадал от патологического процесса. Операция способствует восстановлению нормального кровообращения. У процедуры есть сходство с ангиографией, поэтому ее могут проводить вместе с этим диагностическим методом.

Профилактика

Так как заболевание носит врожденный характер, профилактика его развития у новорожденного зависит от матери. В течение всей беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем:

• не допускать инфекционных заболеваний,
• отказаться от вредных привычек,
• исключить воздействие токсических веществ,
• правильно питаться и следить за уровнем холестерина в крови.

Будущей матери нужно вести здоровый образ жизни, беречь себя и плод от механических повреждений, избегать нервных потрясений и тяжёлых физических нагрузок.

Гипоплазия позвоночной артерии – опасная патология, требующая постоянного контроля состояния сосудов и соответствующего лечения. Если бороться с болезнью и уделять достаточное внимание её профилактике, можно избежать тяжелых последствий и опасных осложнений.

Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт. Стаж 17 лет.

Народные средства

С помощью народных средств можно минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний. Они не устраняют гипоплазию, но помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития осложнений.

Наилучший эффект дает использование:

• оливкового масла. Для профилактики нарушений на протяжении суток нужно употреблять около трех ложек масла;
• меда. С этим ингредиентом существует множество рецептов. Его сочетают с лимонным соком, растительным маслом и употребляют на голодный желудок каждый день;
• картофельного сока. Картофелину трут на терке и выжимают из нее сок. Его и употребляют каждый день;
• софоры японской. Стручки растения мелко нарезают и в количестве одного стакана смешивают с 500 г водки. Средство должно постоять в течение трех недель, после чего его принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером;
• семян укропа. Они способствуют устранению головных болей;
• чеснока. Головку чеснока смешивают с 0,5 л чистой воды и лимонной цедрой. Лекарство должно настаиваться несколько дней, после чего его можно использовать для улучшения самочувствия;
• отвара мелиссы. Его употребление способствует устранению головокружения и шума в ушах.

Альтернативная медицина вызывает недоверие у многих людей, но правильное использование рецептов действительно помогает облегчить течение болезни. В этих целях могут использовать также массажи, акупунктуру, специальные гимнастические упражнения.

Источник: medspina.ru